Además de estos efectos secundarios, que podemos considerar normales, podemos encontrarnos con otros efectos secundarios menos comunes, como cambios en la sensibilidad de la piel de la zona operada, dolor persistente, sangrado frecuente o pérdida del sentido del olfato. Si notamos alguno de estos efectos secundarios, debemos ponerlo en conocimiento del cirujano que llevó nuestro caso lo antes posible, para que pueda evaluar si estos efectos serán temporales o permanentes y pueda prescribirnos el tratamiento adecuado para solucionarlo.

Debemos saber también que, aunque la rinoplastia es una intervención con resultados muy positivos, uno de cada diez pacientes suele necesitar volver a pasar por el quirófano para solucionar problemas que hayan podido aparecer (como dificultades respiratorias) o para retocar los resultados, ya que no se han podido conseguir los deseados. Hay operaciones en las que, una vez pasado el postratamiento, aparecen resultados estéticos no deseados, como asimetría nasal, irregularidades en el contorno de la piel, exposición excesiva de los orificios nasales o pinzamientos en la punta de la nariz.

Si estos resultados estéticos indeseados se deben a un error quirúrgico, debemos habernos asegurado de que va a sernos corregido sin que suponga un gasto por nuestra parte. Para ello, es conveniente releer el impreso de consentimiento que se firma antes de la operación, para asegurarnos de que no estamos firmando que eximimos al cirujano de cualquier responsabilidad en caso de error.

Si tenemos que volver a someternos a una operación, debemos ser conscientes de que tendremos que repetir de nuevo todo el proceso. Debemos plantearnos si merece la pena a pesar de las molestias por las que tendremos que pasar.

Hay otras ocasiones en los que esos resultados estéticos indeseados están causados por una reacción adversa de nuestra piel o cartílagos. En estas raras ocasiones es posible que no pueda realizarse una nueva intervención para solucionarlo. Deberemos consultar con nuestro cirujano las posibilidades que existen para mejorar el aspecto de esa zona.

• Baja autoestima: Si nuestro autoconcepto está demasiado basado en el físico, podemos centrarnos en los problemas estéticos que podamos tener y obsesionarnos con ellos hasta el punto de pensar que no somos valiosos para nadie, que no van a aceptarnos tal y como somos, que sólo recibiremos rechazo… La rinoplastia puede mejorar nuestro aspecto físico y hacer que temporalmente nos encontremos mejor y más seguros pero, si no aprendemos a valorar más aspectos de nuestra persona y a aceptarnos y querernos tal y como somos, el problema reaparecerá.
• Excesiva importancia a las críticas: Si basamos lo que pensamos de nosotros mismos en las opiniones de los demás, nos encontraremos indefensos ante las críticas que puedan hacernos. Podemos solucionar las críticas que hagan al tamaño o la forma de nuestra nariz pasando por una rinoplastia pero, mientras no aprendamos a estudiar las críticas de los demás, valorarlas para decidir si están fundadas o no y si están realizadas con buena intención o son destructivas, seguiremos indefensos ante ellas. Esto puede convertirnos en esclavos de la opinión de los demás, en seres capaces de ignorar sus propios deseos con tal de esquivar el rechazo o las opiniones negativas de los que nos rodean.
• Expectativas no realistas: La rinoplastia puede ayudarnos a mejorar el aspecto estético de nuestra nariz pero no podrá proporcionarnos la nariz de alguna estrella de cine ni hacer que nos parezcamos a ella, ni mejorará nuestras relaciones emocionales ni nos convertirá en el centro de atención de los demás si no tenemos cualidades para ello.
• Problemas emocionales o sociales: Hay personas que buscan en la rinoplastia solución a sus problemas emocionales (problemas de pareja, vacío existencial…) o sociales (introversión, rechazo social…). Estos problemas, al no estar causados por factores físicos o estéticos, no pueden solucionarse mediante una rinoplastia. Será necesario que nos pongamos en manos de un psicólogo que pueda ayudarnos o que reflexionemos sobre nuestras características y deseos e introduzcamos cambios reales en nuestra vida que puedan solucionar esos conflictos.
• Obsesión por la perfección: Si tenemos un ideal de belleza basado en la perfección (actrices, modelos…) y estamos dispuestos a hacer todo lo que esté en nuestra mano para acercarnos a ese ideal, es muy posible que tras la rinoplastia nos encontremos igual de lejos de ese ideal que antes. Como la perfección es inalcanzable, nos estaremos condenando a vivir en una lucha continua que sólo nos conducirá a la frustración.
• Adicción a la cirugía: Las personas obsesionadas por la perfección pueden desarrollar una adicción a la cirugía. Estudios científicos han demostrado que un 3% de las personas que se realizan una operación de cirugía estética, se vuelven adictos a la cirugía. El problema de base es la insatisfacción de estas personas, que recurren al cirujano en lugar de acudir al psicólogo. Dado que la base de su problema no es estética sino emocional, ni la rinoplastia ni ningún otro tratamiento de cirugía plástica podrán ayudarles.

En la base de todos estos problemas están los mismos sentimientos: inseguridad, baja autoestima, miedo al rechazo, búsqueda del amor y la aceptación de los demás… Todos estos conflictos deben ser tratados mediante la reflexión profunda y el cambio personal, ayudados en muchas ocasiones por un psicólogo experimentado. Cualquier otra solución que busquemos en la cirugía estética no será más que un sucedáneo que nos mantendrá ocupados y satisfechos de forma temporal, hasta que el verdadero problema vuelva a manifestarse.

En caso de ser rechazados para la intervención, y dependiendo de las razones por las que nos hayan indicado que la operación no es conveniente para nosotros, podemos buscar solución en alguna de estas opciones:

• Examinar nuestras expectativas: El cirujano puede denegar hacerse cargo de nuestro caso porque detecta que las expectativas con las que nos acercamos a la rinoplastia son demasiado elevadas y no se acercan a la realidad de lo que este tratamiento puede ofrecernos. En estos casos, deberíamos reflexionar sobre lo que estábamos buscando en realidad y plantearnos qué componentes sociales o emocionales nos estaban llevando a esta operación. Si encontramos que con la rinoplastia pretendíamos que nuestra vida emocional o social diese un giro de 180 grados o nos librase de nuestra inseguridad o del vacío existencial que sentimos, debemos plantearnos que la rinoplastia no puede ayudarnos a superar esos problemas y que debemos hacerlo nosotros mismos, con ayuda de nuestro entorno o de un profesional cualificado.
• Esperar: Hay personas que intentan someterse a la rinoplastia a una edad muy temprana, por lo que el cirujano puede rechazar su caso, ya que el hueso de la nariz no está todavía desarrollado por completo y la persona puede no estar madura desde un punto de vista emocional. En estos casos lo único que se puede hacer es esperar hasta cumplir con la edad mínima, que suele ser quince años para las mujeres y dieciocho para los hombres. Si la persona se encuentra muy acomplejada y siente un gran malestar emocional por su problema estético, necesitará el apoyo de sus familiares y amigos y la ayuda de un psicólogo que le enseñe a sustentar su autoestima en otras facetas de su personalidad y a sentirse más seguro y a gusto consigo mismo.
• Conseguir una mayor estabilidad emocional: Hay personas que desean someterse a una rinoplastia porque creen que ese cambio físico les ayudará a sobrellevar una mala época o les hará sentirse más felices y menos inseguros. También hay personas que, sin desear por ellas mismas realizarse una rinoplastia, se plantean someterse a ella por presiones de sus parejas, familiares o amigos o impulsadas por alguna crítica. Si el cirujano detecta alguna de estas situaciones, es posible que decida que la persona no es adecuada para pasar por esta intervención. Si éste es nuestro caso, debemos plantearnos que no es una rinoplastia lo que necesitamos para mejorar nuestra vida y dedicarnos a reflexionar y realizar cambios profundos en nuestra manera de percibirnos a nosotros mismos y relacionarnos con los demás. Si no somos capaces de realizar estos cambios por nosotros mismos, podemos buscar la ayuda de un profesional.
• Aprender a tomar decisiones por nosotros mismos: Algunas veces los pacientes desean pasar por una rinoplastia porque sus parejas les han insistido en que estarán más guapas, porque alguien de su familia les presiona para ello o porque alguien de su grupo de amistades se ha hecho una rinoplastia y cree que haciendo lo mismo conseguirá la misma aceptación social. Ninguna de estas situaciones es razón suficiente para pasar por una operación quirúrgica complicada y con un postratamiento tan duro como la rinoplastia. Las personas en esta situación deberían pararse a escucharse a sí mismas para decidir qué es lo que quieren de verdad, aprender a expresarles a los demás sus deseos y derechos y conseguir que su opinión sea respetada.
• Cuestiones de salud: Un cirujano puede rechazar a un candidato a la rinoplastia porque considere que no está preparado desde un punto de vista físico para pasar por la mesa de operaciones sin riesgos para su vida y su salud. Si éste es nuestro caso y la operación es muy importante para nosotros, podemos preguntarle al cirujano qué cambios podemos realizar en nuestra vida para estar más preparados para la operación (Por ejemplo, si nuestro problema es un sobrepeso importante que puede hacer que tengamos problemas en la operación, podemos intentar reducir esos riesgos con dieta y ejercicios). Si nuestro problema consiste en alguna enfermedad que imposibilita la operación por resultar excesivamente arriesgada, debemos reflexionar sobre ello, darnos cuenta de que nuestra vida es más importante que nuestro aspecto estético y aprender a aceptarnos y a valorarnos tal y como somos. En ningún caso debemos mentir sobre nuestro estado de salud al cirujano para poder someternos a una rinoplastia ya que es nuestra vida la que está en juego.

En el primer momento, dado que la rinoplastia se efectúa bajo anestesia general, tendremos que superar el postoperatorio. Una vez estemos conscientes, nos enfrentaremos a nuestra “nueva imagen”. Para evitar el sangrado y mantener la estabilidad de la pirámide nasal, el cirujano nos habrá colocado unos tapones y un vendaje. Los tapones serán retirados al de tres días pero el vendaje se mantendrá durante dos o tres semanas. Dado que este vendaje es muy aparatoso, quizá sea conveniente que hayamos reajustado nuestra agenda para no tener que cumplir con muchos compromisos laborales o sociales mientras tengamos que llevarlo puesto.

Una vez retirado el vendaje, nos encontraremos con que el área operada aparece hinchada y con hematomas. Además, durante este tiempo podemos sufrir dolores de cabeza. También podemos encontrarnos vasos sanguíneos rotos, que se manifestarán como pequeños puntos rojos en la piel. Todo esto puede hacer que nos encontremos peor físicamente, que nos sintamos frustrados y deprimidos y que pensemos que habría sido mejor no someternos a la operación. Sin embargo, conocer estos efectos secundarios de antemano y haber decidido que estamos dispuestos a pasar por ello, puede ayudarnos a sobrellevar esta época.

La inflamación y los hematomas tardarán bastante tiempo en desaparecer por completo. La punta de la nariz puede estar hinchada y entumecida durante meses. De hecho, para poder percibir los resultados definitivos habrá que esperar casi un año. A pesar de que puede parecer un tiempo muy largo, los efectos secundarios más visibles desaparecerán en cuestión de semanas y, a partir de ahí, irás mejorando día a día.

Las personas que se han preparado psicológicamente tanto para la operación como para los efectos secundarios que se presentan en el postratamiento y que, a pesar de conocer todos estos problemas, han decidido someterse a la operación, presentan altos índices de satisfacción con los resultados obtenidos.

Teniendo en cuenta las proporciones de nuestro rostro, el cirujano podrá ofrecerte los cambios que él considere más oportunos. Está operación de cirugía plástica, además de requerir conocimientos médicos y experiencia por parte del profesional, exige también ciertas dotes artísticas o cierto sentido estético. No existe una nariz perfecta y la misma nariz, por muy bonita que parezca, puede no quedarle bien a otra persona.

Por eso, a la hora de plantearse una rinoplastia, es muy importante tener muy claro lo que queremos conseguir, que nuestras expectativas sean realistas y estar dispuestos a escuchar los consejos que quiera darnos el profesional. Muchas personas acuden a consulta para realizarse una rinoplastia pidiendo que les coloquen la misma nariz que aparece en una foto o la de algún famoso. El cirujano tendrá que explicarles que puede no ser posible conseguir esos resultados, ya que la morfología de su nariz puede no permitirlos y que, además, es muy posible que la nariz que desean no esté en equilibrio con los rasgos de su rostro.

Es importante por ello tener una actitud abierta a los consejos que el cirujano pueda darnos. Si entramos al quirófano esperando salir con los rasgos de la última estrella de Hollywood, es muy posible que los resultados nos frustren. La rinoplastia puede mejorar el aspecto físico, y con ello la confianza y la seguridad de la persona, siempre que las expectativas que ésta lleve a consulta sean realistas.

Es importante también valorar qué es lo que pretendemos conseguir a nivel emocional con la rinoplastia. Si queremos mejorar nuestro físico y con ello aumentar nuestra autoestima, es muy posible que los resultados finales nos satisfagan. Si lo que buscamos es conseguir el aprecio de alguien, la aprobación social de los que nos rodean o nos sometemos a esa cirugía intentando evitar críticas a las que no sabemos enfrentarnos, la rinoplastia no podrá ayudarnos, ya que el problema está en componentes emocionales y sociales a los que tendremos que buscar otra solución.

Es por ello que, si consideramos que nuestra nariz tiene un tamaño o una forma desagradable, la percepción que tenemos de nuestro físico disminuirá, acarreando un descenso de nuestra autoestima.

Para que la autoestima se reduzca por esta causa no es necesario que el defecto sea enorme o perceptible por todo el mundo. El autoconcepto depende de nuestras propias percepciones subjetivas. Con esto queremos decir que personas con una nariz totalmente normal pueden sentirse acomplejadas o que pueden exagerar el problema, sintiendo que el tamaño o la forma son totalmente desproporcionados y que ese defecto es evidente para todo el mundo, aunque no sea así. Esta exageración en la gravedad e importancia de los problemas estéticos es más común en las mujeres que en los hombres y resulta especialmente importante en la adolescencia, quizá debido a la presión social que estos grupos sienten acerca de su aspecto físico.

Por otra parte, también es normal encontrarse con el caso contrario. Es decir, hay personas que pueden tener una nariz demasiado grande para las proporciones de su cara o con algún tipo de deformidad o desviación y que, sin embargo, se encuentran a gusto con su físico y se sienten seguros de sí mismos. Estas personas pueden basar su autoestima en otras características de su persona como las intelectuales o las sociales y no sentirse inseguros o valorarse menos por la forma o el tamaño de su nariz.

Con esto queremos decir que lo más importante a la hora de realizarse una rinoplastia no es el problema visto desde un punto de vista objetivo. Lo importante es cómo se sienta la persona y cómo esté influyendo este problema en su autoestima. Si la persona, tenga la nariz que tenga, está a gusto consigo misma, ni siquiera se planteará pasar por el quirófano aunque haya gente que le critique o que se lo recomiende. Por el contrario, si la persona se siente acomplejada e infeliz por la nariz que tiene, está segura de que desea cambiar e informada de los resultados que puede conseguir, podrá someterse a una rinoplastia y aumentar su seguridad en sí misma, su autoconcepto y su autoestima.

Si el problema es evidente desde la infancia, el niño puede sentirse acomplejado por las burlas y los motes que puedan ponerle sus compañeros. Así, un simple problema estético puede agravarse y tener efectos negativos en la autoestima y las relaciones sociales del niño. Estos casos tienen el agravante de que no es conveniente someter a un niño a un procedimiento de rinoplastia, ya que el hueso de la nariz todavía no está formado definitivamente. La edad mínima recomendada para esta operación es de quince años en las mujeres y dieciocho en los hombres, para que la persona esté preparada tanto desde el punto de vista emocional y físico. Por ello, el niño o adolescente con este problema deberá esperar y superar esta situación, por lo que necesitará apoyo de sus familiares y, quizá, apoyo profesional.

Al llegar a la adolescencia, los complejos relacionados con la forma o el tamaño de la nariz pueden agravarse. Los adolescentes necesitan el apoyo social de las personas de su edad para desarrollarse adecuadamente. Necesitan sentirse parte de un grupo y ser aceptados. Cualquier cosa que ponga en peligro ese apoyo social les resultará terriblemente amenazante. Por ello, los complejos físicos en esta época suelen revestir gran importancia. Cualquier parte de su físico que consideren que puede suponerles el rechazo de sus pares, les hará sufrir terriblemente (acné, sobrepeso, rasgos no deseados…). Esto puede hacer que, aunque su nariz no sea exageradamente grande o desviada, ellos se vean como auténticos monstruos deformados. Al igual que sucedía en el caso de los niños, tendrán que esperar a que el hueso de su nariz se desarrolle de forma adecuada. Una vez haya sucedido esto, el profesional que vaya a tratarle deberá valorar si el adolescente es lo bastante maduro desde el punto de vista emocional para saber lo que desea.

Además de en estas etapas críticas en la vida, podemos sentirnos acomplejados por nuestra nariz en cualquier momento. Los modelos de belleza que nos venden los medios de comunicación poseen rasgos armónicos alejados de toda imperfección. Es por ello que, en cualquier etapa de nuestra vida podemos sentir que seríamos mejor aceptados socialmente y que nos sentiríamos más a gusto con nosotros mismos si mejoráramos los defectos que percibimos en nuestra nariz.

La rinoplastia es un procedimiento quirúrgico seguro y efectivo que puede ayudarnos a mejorar esas imperfecciones y sentirnos más a gusto con nosotros mismos. Siempre que lo deseemos por nosotros mismos y que estemos seguros de lo que pretendemos conseguir, este tratamiento puede ser la solución a esos problemas de autoestima y ayudarnos a aumentar nuestra confianza en nuestro aspecto físico.

• Analiza tus deseos: Plantéate si de verdad quieres pasar por la operación y cuáles son las razones que te han llevado a desear ese cambio. Si al analizarlo descubres que el deseo parte de tu interior y estás seguro de que esta operación es algo que necesitas, que quieres hacer y que te hará sentirte mejor, conseguirás reafirmarte en tu decisión y podrás enfrentarte a la operación sintiéndote más fuerte y con mayor control. Si por el contrario descubres que tienes dudas o que no te mueve tu propio deseo sino las recomendaciones o críticas de otros, quizá deberías plantearte la posibilidad de detener la operación.
• Estudia tus expectativas: Analiza qué es lo que pretendes conseguir con la rinoplastia y si realmente una operación de cirugía estética podrá proporcionarte lo que estás buscando. Si lo que buscas es una mejora estética que te haga sentir más a gusto con tu aspecto físico, estás en el camino correcto. Si actúas movido por metas emocionales o sociales, por inseguridad o porque te sientes vacío o insatisfecho con tu vida, debes plantearte que esos problemas no podrán arreglarse con una rinoplastia y que deberías buscar soluciones alternativas.
• Consigue toda la información posible: Investiga en revistas, Internet, preguntando a personas que hayan pasado por la operación… Además, debes plantearle a tu cirujano todas las dudas y preguntas que tengas sobre la operación en sí, el postratamiento, los efectos secundarios y riesgos, los resultados esperados… Tener información sobre lo que va a sucedernos reducirá nuestra ansiedad y nos ayudará a prepararnos psicológicamente para la situación.
• Busca apoyo: Es más fácil enfrentarse a estas situaciones, que, al ser nuevas y tener una parte de peligro, nos causan inseguridad y ansiedad, si contamos con el apoyo y la compañía de alguien a quien poder contarle nuestras dudas y miedos. Busca apoyos en tu pareja, familiares o amigos y comparte con ellos el proceso.
• Aprende a controlar la ansiedad: Si, a pesar de todos los consejos anteriores, sigues sintiendo altas dosis de ansiedad y miedo por la operación y sus resultados, deberías aprender alguna técnica que te ayude a controlar la ansiedad. Puedes practicar ejercicios de relajación y respiración, aprender a evitar los pensamientos negativos y sustituirlos por positivos o practicar técnicas de visualización con las que consigas imaginarte a ti mismo pasando por la operación sin ningún problema y consiguiendo los resultados que deseas. Si no consigues controlar la ansiedad por ti mismo y está interfiriendo con tu bienestar emocional o tu vida cotidiana, deberías buscar un profesional que te enseñe a practicar estas técnicas.

A diferencia de otro tipo de cirugías de nariz, la cirugía de los senos paranasales viene acompañada por una reconstrucción de la ruta que tomarán los senos en el interior de la nariz y requiere de considerables cuidados durante el post operatorio.

Una de las causas más comunes del fracaso de esta intervención es la de la falta de controles adecuados después de la intervención. Después de que se haya realizado la operación de nariz, será necesario tener gasas y algodones disponibles para detener el sangrado. Lo más probable es que la nariz esté muy sensible, por lo que la extracción de costras o placas deberá ser realizada por un especialista. Una vez que se hayan retirado los algodones de las fosas nasales, el paciente podrá respirar normalmente, pero deberá evitar soplar a través de la nariz o estornudar durante por lo menos 10 días. El sangrado de la nariz en los días que siguen a la operación es algo habitual. Si el sangrado resultara excesivo, habría que consultar con el especialista. Los pacientes deberían evitar hablar o sonreír en exceso y también deberán evitar levantar objetos pesados o agacharse. Aquellos que usen anteojos, deberán procurar no ponerlos en contacto directo con su nariz por lo menos durante un período prudencial. En cuanto a las recomendaciones alimenticias, el alcohol y el tabaco deberían ser evitados, dado que favorecen la aparición de infecciones.

Una de las claves para asegurar el éxito en este tipo de intervenciones es el uso de sustancias que faciliten la irrigación nasal. Existen sprays nasales con fórmulas salinas especialmente diseñadas para promover la irrigación de tejidos nasales.

Uno de los problemas más frecuentes que enfrentan los cirujanos de nariz son las obstrucciones respiratorias. Estas obstrucciones suelen venir como consecuencia de un tabique nasal desviado que impide una adecuada entrada y salida de aire por las fosas nasales. A menudo, este síntoma viene acompañado por una sinusitis crónica, por ronquidos y por apneas de sueño.

Para solucionar este problema, un paciente debe de someterse a una septoplastia. La septoplastia consiste en una intervención que modifica la ubicación del tabique nasal para corregir cualquier tipo de disfuncionalidad respiratoria. A menudo debe ser acompañada por una rinoplastia estética para disimular los rastros de la intervención. La duración de la operación suele ser de menos de una hora. La recuperación lleva unos pocos días.

La estructura de una nariz incorrectamente alineada puede venir como consecuencia de una lesión (por ejemplo, una fractura nasal) o también puede tener un origen genético. En todos los casos habrá dificultades para respirar. Si bien la obstrucción nasal crónica tiene distintos orígenes, la solución es una sola: la intervención quirúrgica por medio de una septoplastia. La septoplastia suele ser realizada después de administrar una pequeña dosis de anestesia crepuscular (que es una de las formas de anestesia que son más ligeras). Por medio de pequeñas incisiones realizadas a los lados de la nariz, los especialistas tienen acceso al hueso de la nariz y a los cartílagos, sin dejar cicatrices externas visibles.

Una septoplastia puede corregir:

• Las dificultades para respirar al hacer ejercicio,
• Los dolores de cabeza,
• La congestión nasal crónica,
• La disminución del sentido del olfato,
• Los sangrados nasales

  Las apneas nocturnas

Por otra parte, la septoplastia brinda una sensación de liberación de los dolores de cabeza provocados por un insuficiente aporte de oxígeno en la sangre.