El tamaño o la forma particular de una nariz puede ser motivo de burla para un adolescente, por lo que en muchos casos una rinoplastia ofrece un enorme alivio emocional. De hecho, la tensión emocional que resulta de la baja autoestima y del ser objeto de burla para otros compañeros puede dejar huellas duraderas en la vida psíquica del adolescente.

Los adolescentes que deseen hacerse una rinoplastia deberían hablar sobre el tema con sus padres. Antes de realizar una operación de rinoplastia, el especialista evaluará el estado de salud físico y emocional de cada joven. Al mismo tiempo se le comunicará al adolescente cuáles son los posibles riesgos y complicaciones que existen en la operación y los cuidados que deberá tener en el post operatorio. Vale destacar que se recomienda la realización de esta intervención a partir de los 17 años.

Las rinoplastias en adolescentes a menudo también solucionan problemas de índole médico. Es muy frecuente que muchos jóvenes tengan lesiones en la punta de la nariz (especialmente en la pared divisoria de las dos fosas nasales), que viene como consecuencia de los golpes recibidos al practicar algún deporte. Estas lesiones pueden traer consigo, por ejemplo, problemas respiratorios. Una cirugía de nariz puede corregir tanto desórdenes a nivel estético como funcional.

Por lo general, la modalidad que se utiliza en rinoplastias para adolescentes consiste en técnicas 3D con mínima invasión y un corto período de recuperación (y la operación suele llevarse a cabo durante las vacaciones escolares).

La mayor parte de las personas creen que a medida que uno envejece la nariz crece de tamaño, sin embargo esto ha probado ser incorrecto. Lo que se ha demostrado de manera constante es que la punta de la nariz de una persona anciana tiende a caer y a estirarse por efecto de la gravedad. Después de los 60 años, toda la piel del cuerpo pierde elasticidad y tonicidad. Los tejidos de la nariz, además, se debilitan y estiran en exceso. El hecho de que un exceso de piel tienda a caer en los costados de la punta de la nariz probablemente explique por qué tantas personas creen que las narices de personas mayores de edad aumentan de tamaño.

Uno de los factores que determinan el aumento de los tejidos nasales es el efecto que tienen los años en los músculos y ligamentos que los rodean. Con los años, el estiramiento de los músculos que intervienen cuando se sonríe deteriora considerablemente el aspecto general de la nariz.

Para vencer los efectos del paso del tiempo sobre una nariz, lo único que se puede hacer es una rinoplastia. Dado que en pacientes ancianos la operación tendrá un efecto rejuvenecedor, a menudo se aconsejará acompañar esta intervención por una cirugía que armonice los cambios de la rinoplastia con el aspecto de párpados y de la piel del rostro.

La rinoplastia para ancianos consiste simplemente en la elevación de la punta de la nariz. Dado que no implica el corte o la manipulación de huesos y ligamentos nasales, resulta prácticamente indolora. Por otra parte, el período de recuperación suele ser menor y situarse entorno a los cinco días.

La forma de la nariz de las personas africanas suele depender directamente del clima y de la región de la que provienen sus antepasados. Los etíopes que viven en climas fríos suelen tener puentes nasales bien marcados y fosas nasales delineadas. En zonas más cálidas, sin embargo, predominan las narices aplanadas y con fosas nasales más grandes.

Antes de emprender una cirugía nasal en pacientes africanos, el cirujano estético a cargo de la intervención debería garantizar a la persona que desea operarse que tras la operación podrá conservar los rasgos propios de su etnia. Por ejemplo, en ningún caso se debería de modificar la apariencia externa de una nariz africana para que se asemeje a una caucásica.

En este tipo de intervenciones, además, suelen utilizarse técnicas de dispositivos 3D de alta definición para obtener un mejor panorama del interior de las fosas nasales. Al moldear los tejidos a voluntad, las recuperaciones se pueden reducir sensiblemente, empleando al mismo tiempo incisiones muy pequeñas y dejando menos cicatrices a la vista.

Las aletas de la nariz por lo general no necesitan ser intervenidas desde el lado externo. Dado que se suelen incorporar injertos en la punta de la nariz esto levanta la altura de las fosas nasales de manera natural.

El plazo de recuperación en los casos de rinoplastia para la etnia africana suele ser bastante breve. La tablilla protectora que protege la nariz puede ser retirada cuando haya pasado una semana desde la operación. En ese momento el paciente también podrá retomar sus actividades cotidianas. En estas intervenciones, el post operatorio casi nunca es doloroso, por lo que no hay prescripciones especiales de medicamentos.

En la mayor parte de la población oriental los tabiques son relativamente chatos y carentes de soporte óseo o tejido cartilaginoso, con fosas nasales pobremente definidas. Los cartílagos suelen ser muy débiles y finos, en tanto que la piel de las fosas nasales es bastante abultada.

Las narices asiáticas reúnen las siguientes características:

• Piel bastante gruesa y con un exceso de glándulas sebáceas
• Bases nasales anchas y planas
• Puentes nasales muy bajos
• Fosas nasales brillosas
• Columela pequeña
• En ocasiones, maxilares superiores retraídos

Por lo general, las rinoplastias para asiáticos requieren injertos adicionales para fortalecer las puntas nasales, ofreciendo al mismo tiempo una mejor definición y una proyección adecuada. Los injertos se suelen obtener del propio cartílago nasal del paciente. En caso de que no haya cartílago disponible se utilizará cartílago extraído de la parte posterior de las orejas. Si se necesitaran mayores cantidades de material se podrá recurrir a materiales sintéticos como el Medpor. Las sustancias escogidas deberían ser bio-compatibles y adecuarse perfectamente a los distintos tipos de organismos (se suele desaconsejar el uso de silicona).

Por regla general, las características que se relacionan con una nariz atractiva son las siguientes:

• Dorso de la nariz plano y sin ángulos.
• Punta estrecha y redondeada.
• Ligera depresión entre la punta y el dorso que genera un pequeño plano inclinado hacia la punta.
• Ángulo entre la parte inferior de la nariz y el labio superior que puede variar entre los 90 y los 105 grados .

Estas son algunas características de referencia y representativas del tipo de nariz que muchos desearían tener, aunque estas características no serán las apropiadas para todas las personas.   No existe una forma de nariz que sea la apropiada para todo tipo de rostros, por lo que es importante que la forma de la nariz de cada una/o esté bien proporcionada a la forma de su cara.

Hay que tener en cuenta que una nariz de rasgos teóricamente “perfectos” puede no quedar bien en un rostro que no tenga las facciones adecuadas.  En este sentido, el cirujano estético será el que deberá proponer al paciente una nariz que se adapte lo mejor posible  a la estructura ósea, tamaño y forma de su cara.

Antes de someterse a una rinoplastia, es importante que el paciente acuerde con el cirujano plástico el tipo de cambios que desea realizar en la operación y por consiguiente el tipo de nariz que propone.   Estos cambios vendrán determinado por  la forma de la nariz que sea la más adecuada para el rostro del paciente, sin obsesionarse porque la nariz tenga o no los rasgos que se consideran perfectos.  La nariz perfecta no es aquella que cumple unas medidas predeterminadas o que tiene unas determinadas características sino que es aquella nariz que mejor se adapta a la forma del rostro de la persona.  Dicho de otra forma, no hay una nariz perfecta, sino que hay miles de narices perfectas, una para cada tipo de rostro.

Normalmente se habla de las consecuencias negativas de la cocaína en otros ámbitos y en otros aspectos, pero apenas se habla de las consecuencias que se producen sobre la nariz. Sin embargo, es importante que el consumidor de cocaína conozca lo que le puede suceder cuando consume cocaína de forma prolongada y continuada en el tiempo.

La nariz no está pensada para la introducción continuada de ninguna sustancia, por lo que los tejidos que se encuentran en su interior terminan destruyéndose cuando se esnifa cocaína.  Esta droga va dejando sin riego sanguíneo aquellas estructuras con las que entra en contacto, haciendo que las venas se estrechen hasta desaparecer. Al esnifar cocaína, los tejidos y las venas de la nariz se adormecen. La falta continuada de riego sanguíneo hace que los tejidos internos de la nariz se mueran y que se termine perdiendo el tabique nasal y las aletas de la nariz.

Como consecuencia de esto, muchos de los consumidores habituales de cocaína acaban destruyendo su tabique nasal y terminan necesitando una serie de operaciones en su nariz para reconstruirla. Es importante que aquellos pacientes que llegan a la consulta de un cirujano estético debido al uso de cocaína, hayan decidido no volver a consumirla y lleven por lo menos 6 meses alejados de esta droga, ya que si después de la operación siguen consumiendo cocaína, en poco tiempo volverán a encontrarse en la misma situación en la que se encontraban antes de la intervención y ésta no habrá servido para nada.

Las operaciones de nariz de reconstrucción por consumo de cocaína son complejas y son similares a la reconstrucción de nariz después de un accidente o por el cáncer, ya que se parte de una nariz que se ha destruido de manera artificial y no de una nariz natural que simplemente necesita ser modificada.

Pero hay que tener en cuenta de que para que una rinoplastia dé unos resultados satisfactorios y que se prolonguen en el tiempo, es necesario que la estructura ósea de la nariz esté bien formada.

Por ello, no es conveniente realizar ninguna operación de rinoplastia a pacientes menores de 17 ó 18 años, edad que dependerá de si el paciente aún está creciendo. Antes de esa edad, la nariz está todavía en formación y en crecimiento, por lo que si se llevara a cabo una rinoplastia antes de que la nariz hubiera dejado de crecer, existiría un riesgo elevado de que se alteraran las características de la nariz y por consiguiente los resultados que obtenidos gracias a esta operación estética. Esto podría significar que la cirugía plástica no hubiera servido para nada, ya que la estructura ósea de la nariz del paciente seguiría creciendo y se seguirían alterando los resultados que se han obtenido de esta cirugía.

También hay que tener en cuenta  la madurez psicológica del/de la paciente. Muchos jóvenes son fácilmente influenciables por modas pasajeras, por lo que antes de que un joven se someta a esta cirugía estética y cambie la forma de su nariz, es importante que tenga la suficiente madurez y que lo haya meditado suficientemente.

Por estos motivos expuestos, ninguna operación de rinoplastia debería realizarse antes de que el cuerpo y que la nariz del paciente estén plenamente formados y antes de que la estructura ósea de la nariz esté completamente desarrollada, lo cuál se produce como muy pronto a los 17 ó 18 años de edad.

La rinoplastia de reconstrucción es aquella que se realiza para reconstruir una nariz que ha sufrido daños importantes que han modificado gravemente la forma o el aspecto de la nariz y por tanto de la estética de la cara. Estos daños pueden tener diferentes orígenes, aunque las principales causas suelen ser el cáncer o un accidente.

Cuando la deformación viene de un cáncer, la rinoplastia de reconstrucción es aún más compleja ya que parte de las células que conforman la piel, que podrían utilizarse para el proceso de reconstrucción, han resultado dañadas, o bien por el cáncer, o bien por el tratamiento que se ha seguido para curarlo.

Sólo aquellas deformaciones y daños menores pueden solucionarse en una única operación de rinoplastia de reconstrucción. Si los daños que ha sufrido la nariz son importantes se necesitarán varias intervenciones para recuperar, en parte, la forma original.

La rinoplastia de reconstrucción tiene la complejidad de que el cirujano tiene que tratar con la nariz que es un elemento tridimensional, que es más complejo que otras partes del cuerpo. Pero gracias a los avance de las técnicas y de los procesos quirúrgicos, los resultados finales son cada vez más satisfactorios tanto para los pacientes como para los cirujanos que llevan a cabo estas operaciones.

Lo habitual en una rinoplastia de reconstrucción es utilizar un proceso de multi-etapas, que significa que se irán haciendo una serie de rinoplastias menores orientadas a lugares específicos de la nariz, por lo que la reconstrucción nasal se alargará en el tiempo pero los resultados finales serán mejores.

Fuente: AerzBlatt

Los casos habituales de rinoplastia por motivos estéticos son aquellos en los que una persona simplemente quiere cambiar su nariz para verse mejor. Pero hay otros casos que son mucho más importantes y que tienen mucha más importancia. Estos son los casos en los que se tiene que reconstruir una nariz que está especialmente deformada o dañada, como fruto de alguna enfermedad o de un accidente. En estos casos, la rinoplastia juega un papel que es especialmente importante, que traspasa el campo de la imagen, entrando en el campo de la cirugía médica y siendo capaz de transformar la vida de la persona que se somete a esta operación nasal de forma radical. Por ejemplo, una persona que tiene una nariz que se ha deformado por un accidente o por una enfermedad, por ejemplo por un cáncer, puede sufrir importantes daños psíquicos que se pueden paliar gracias a la cirugía de nariz.

En estos casos, las técnicas de rinoplastia de reconstrucción están ofreciendo una tabla de salvación a aquellos pacientes que hasta ahora no tenían ninguna esperanza a poder cambiar o mejorar esta situación.

Aunque a través de una rinoplastia de reconstrucción no se vaya a conseguir la misma nariz que se tenía antes de sufrir la lesión, el cambio y la mejora pueden llegar a ser muy, muy considerables. Tal y como su propio nombre indica, la rinoplastia de reconstrucción reconstruye, aunque la forma final de la nariz pueda ser distinta de cómo era al principio, aunque la mejora entra la nariz resultante y la nariz original deformada puede ser considerable.

Muchos cirujanos plásticos se han especializando en la rinoplastia de reconstrucción. entendiendo su importancia quirúrgica, social y psíquica. La rinoplastia de reconstrucción trasciende los límites de la cirugía plástica y es una cirugía médica que realmente cambia la vida de aquellos que se someten a ella.

La rinoplastia de reconstrucción no es viable para todo tipo de deformaciones, por lo que hay que consultar con un cirujano plástico antes de generarse expectativas que puedan ser demasiado elevadas y que puedan no cumplirse.

Gracias al perfeccionamiento de las técnicas que se utilizan en las operaciones de rinoplastia, entre ellas la incorporación de la tecnología láser, la precisión ha mejorado mucho, de forma que la pérdida de rasgos faciales se ha disminuido.

Este hecho es de vital importancia cuando el paciente quiere conservar sus rasgos étnicos y evitar que una operación de rinoplastia modifique su apariencia hasta el punto de perder la representatividad étnica que sus rasgos le ofrecían.

Hasta hace unos años, uno de los mayores temores que expresaban las personas que respondían a las encuestas y que estaban interesadas en la rinoplastia era la posible pérdida de sus rasgos étnicos. En un mundo cada vez más globalizado y más igualado, la diferencia se ha convertido en un valor añadido, amén del valor sentimental y familiar que el mantenimiento de unos determinados rasgos faciales conlleva.

Por ello, los especialistas han buscado la precisión con el objetivo de superar esta reticencia. Ahora personas de origen hispano, de origen afroamericano o de origen asiático acuden a las consultas de los cirujanos estéticos atraídos por la idea de poder modificar ligeramente su nariz sin perder, parte de la muestra física de su origen.

Sin embargo, no se puede olvidar que las operaciones de rinoplastia no son totalmente exactas y que los resultados que se obtienen difieren ligeramente de lo esperado, de lo visto en las fotografías previas a la operación, por lo que antes de acudir a una operación de rinoplastia hay que prepararse para los resultados finales y discutirlo mucho con el cirujano.

En cualquier caso, la demanda para este tipo de operaciones está en plena progresión gracias a la mejora de los resultados ofrecidos y a la reducción generalizada de los precios.

Fuente: The American Society for Aesthetic Plastic Surgery