Las imágenes computarizadas son herramientas insustituibles a la hora de evaluar las diferencias reales que podrán observarse en el rostro de un paciente que se haya sometido a una rinoplastia. Una de las ventajas de la aplicación de tecnologías de visualización para rinoplastia es que podremos cotejar en una misma pantalla el antes y el después de la operación de un rostro, incluso antes de haber tomado la decisión de realizarla. Al mismo tiempo, brinda a cada paciente la posibilidad de indicarle al especialista detalles precisos sobre sus gustos respecto a los resultados esperados de la operación. De igual modo, el especialista mostrará sus recomendaciones y, eventualmente, se sugerirá algún retoque adicional en el mentón, las mejillas o al nivel de las mandíbulas.

En los casos en los que los pacientes tienen muchas dudas respecto a la conveniencia o necesidad de una cirugía de nariz, las imágenes computarizadas casi siempre ofrecen la respuesta adecuada. Por medio de estas imágenes algunos pacientes podrán comprobar que cambios muy pequeños pueden tener enormes resultados en la forma del rostro, descartando de esta manera intervenciones que sean muy invasivas.

Vale destacar que las imágenes computarizadas no ofrecen una certeza absoluta de la imagen que tendremos después de una operación, ofreciéndose como herramientas de apoyo adicional y mostrando una imagen digital más o menos cercana. Para que cada paciente pueda comprobar el nivel de aproximación de las imágenes virtuales a la realidad los especialistas suelen mostrar resultados efectivos junto a pronósticos virtuales en casos similares a los de la persona que consulta.

Antes de su uso en la rinoplastia, la tecnología láser ha sido utilizada en tratamientos menores, como la depilación láser o los láseres vasculares, y una vez comprobado su buen funcionamiento y la ausencia de daños colaterales en las operaciones endonasales, se ha comenzado a utilizar también en la rinoplastia.

Gracias a la tecnología láser, los cortes que realiza el cirujano son mucho más precisos y certeros, por lo que el resultado final mejora, a la vez que no se producen pérdidas de sangre y el paciente sufre menos durante la operación.

Además, en una operación de rinoplastia con láser, el postoperatorio es mucho más corto y menos doloroso, gracias, en gran medida, a que se han producido cortes de menor tamaño y que necesitan menos tiempo para cicatrizar de forma definitiva.

La técnica láser puede ser utilizada tanto en rinoplastias abiertas como en rinoplastias cerradas y queda a juicio del cirujano utilizar una u otra, en función de lo que el paciente esté buscando o de las necesidades médicas de la rinoplastia en cuestión.

Sin embargo, es importante señalar no todas las clínicas de cirugía estética tienen perfeccionada la técnica láser, en ocasiones por falta de maquinaria adecuada y en otras ocasiones por falta de formación de los cirujanos que deben manejar estos aparatos. Por este motivo, es conveniente cuidar con mucho detalle la clínica y el cirujano que se elige para realizar una rinoplastia láser.

Fuente: Nacional Center for Biothechnology Information

Una de las innovaciones que ha habido en la rinoplastia ha sido la aparición de los implantes nasales de cartílago, que mejoran sustancialmente los implantes de silicona o acrílicos, tanto en la aceptación del cuerpo como en la forma final que dan a la nariz.

La gran ventaja que ofrecen los implantes de cartílago con respecto a otro tipo de implantes son su aceptación (y el poco rechazo) que generan. Por lo general el implante de cartílago viene de un donante, por lo que el organismo no lo entiende como algo diferente a su propia composición o como un cuerpo extraño, lo cual favorece su aceptación y minimiza la posibilidad de rechazo.

En este sentido, la utilización de los implantes de cartílago garantizan que esta aceptación no se dará únicamente al principio sino que se extenderá en el tiempo, ya que apenas existen riesgos de reacciones adversas en el futuro.

Otra ventaja de estos implantes nasales de cartílago es que reducen la aparición de complicaciones infecciosas durante la operación de rinoplastia, que sí podrían aparecer con otro tipo de implantes, como por ejemplo, con los implantes de silicona.

El coste de un injerto de cartílago es inferior al coste de un implante de silicona, que debe de ser fabricado específicamente para el paciente. El cartílago se extrae del cuerpo del donante y simplemente debe de ser colocado en la nariz.

Los cartílagos que se utilizan en este tipo de operaciones se obtienen de los huesos nasales de los donantes y se extraen a través de una operación quirúrgica menor.  Esta cirugía tiene poco riesgo para el donante. Los riesgos son los habituales de otras intervenciones quirúrgicas.

Más información en: Universidad Javeriana

Las prótesis pueden ser de diferentes tipos, siendo las más habituales las de silicona o las acrílicas.  Estas prótesis se fijan a la nariz del paciente a través de adhesivos quirúrgicos que luego se disuelven.  Estos adhesivos mejoran la fijación y simplifican el post-operatorio.

Los riesgos de la colocación de una prótesis nasal son los típicos de cualquier cirugía de rinoplastia, a los que se deben de añadir la posibilidad de rechazo de este elemento externo por parte del paciente.

Si la operación se ha realizado de manera adecuada y con las técnicas correctas, el porcentaje de rechazo de una prótesis nasal es bajo, aunque siempre existe esta pequeña posibilidad.

El uso de prótesis nasales es especialmente adecuado para las rinoplastias de reconstrucción, ya que con este elemento externo se consiguen resultados que son altamente satisfactorios.

Las características que debe de tener una buena prótesis nasal son las siguientes:

• Que el paciente pueda tolerar bien el material.
• Que el material sea estable.
• Que el material sea maleable para darle la forma adecuada.
• Que el material no se decolore
• Que el material sea fácil de manejar por el cirujano.

Pero, ¿qué sucedería si ese temor pudiera evitarse? Es decir… ¿Qué sucedería si el paciente pudiera ver antes de la operación como va a quedar su nariz antes de entrar en el quirófano?

Pues bien, eso que puede sonar a película de ciencia ficción hoy en día es posible, al menos en una clínica de Dallas, el Gunter Center, que desde hace unos meses muestra a sus clientes el resultado final de su operación plástica por adelantado, por lo que el interesado puede decidir si va a entrar en el quirófano o no.

Esto se consigue a través de un programa informático que, tras tomar diferentes fotografías de la nariz a operar desde todos los ángulos posibles, se introducen en el programa informático que las manipula y las trata con tecnología 3D. Después se marcan las acciones que se van a realizar en el quirófano y el programa, en función de las acciones introducidas y en base a los parámetros prefijados, arroja un resultado que se acerca mucho a como quedará la nariz del paciente tras la operación ofreciendo una visión pormenorizada y detallada de cómo quedará la nariz después de la cirugía de la rinoplastia.

El software tiene unos parámetros prefijados que vienen determinados por una gran colección de datos que se han obtenidos en operaciones de nariz anteriores. También se introducen las peculiaridades propias de la paciente, por lo que cada operación de rinoplastia sometida a este software 3D ofrece resultados diferentes porque cada paciente es diferente.

Es previsible que en los próximos años y a medida que esta técnica se vaya contrastando, sea exportada y generalizada para todas las operaciones de rinoplastia a nivel mundial.

Pero la mayoría de evoluciones que ha habido durante los últimos 20 años han sido avances sobre todo tecnológicos. Durante los últimos años y desde la aparición de la rinoplastia abierta, no ha habido una evolución en la técnica que sea especialmente importante.

Ahora, el doctor Francisco Gómez Bravo, de la Clínica Ruber de Madrid, ha publicado un artículo en el que plantea una nueva técnica para llevar a cabo la operación de nariz a la que ha llamado “rinoplastia cerrada-abierta con despegamiento labial extendido”.

La técnica consiste en realizar un corte en el interior de la nariz y continuarlo en la base de las alas nasales. Después se despega el labio superior y se eleva la piel de la nariz de las zonas más profundas, por lo que se consigue que el cirujano estético pueda llegar bien a todos los puntos y que por tanto pueda realizar la cirugía plástica de manera más precisa y de forma más directa.

La gran ventaja de esta técnica novedosa es el postoperatorio y la rapidez con la que el paciente empieza a ver los primeros resultados. El paciente puede ver los primeros resultados una semana después de la operación y el hinchazón puede remitir en unos cuatro meses, por lo que la valoración del resultado final es mucho más rápida que en una operación de rinoplastia realizada con una técnica más convencional.

A esta técnica se le ha llamado también rinoplastia natural, ya que ofrece resultados de gran naturalidad, minimizando los riesgos de tener que recurrir a una rinoplastia secundaria y consiguiendo unos resultados más satisfactorios.

Pero este tipo de operación estética no es adecuado para cualquier tipo de rinoplastia, sino que está especialmente indicada para los casos más severos, como puede ser la desviación nasal severa, una punta nasal inapropiada, alas nasales anchas o prominentes o rinoplastias sucesivas, etc.. Es muy importante que esta cirugía la realice un cirujano especializado porque si no es así y el cirujano no tiene la suficiente experiencia, los resultados pueden no ser los deseados.

Fuente: Cosmobelleza