Rinoplastia

El temor a la cirugía plástica impide que muchas personas contemplen la idea de operarse la nariz. La alternativa a pasar por el quirófano es la rinomodelación (o rinoplastia sin cirugía) en la que un especialista estético moldea la nariz inyectando  implantes.

El doctor primero aplica una crema que tiene efectos anestésicos y a los pocos minutos empieza a aplicar, debajo de la piel y con unas inyecciones, unos implantes con los que irá moldeando y dando forma a la nariz.

Estos productos se inyectan en lugares muy precisos como son la parte superior de la nariz, se pueden rellenar pequeños huecos, suavizar ángulos o cambiar el ángulo de la punta de la nariz. Aunque esta técnica no puede reducir el tamaño de una nariz grande, si puede devolverle la simetría.

En una rinomodelación se usan rellenos dérmicos como Restylane® ó Radiesse® para dar forma y definir la nariz.  Estos implantes están aprobados por la FDA americana.

Hay ciertas características de la rinoplastia sin cirugía  que deben de tenerse en cuenta:

• El procedimiento dura poco tiempo, y se realiza en un consultorio, sin necesidad de utilizar anestesia general ni permanecer en reposo.
• Se utiliza una anestesia local muy leve para que no duelan las inyecciones que colocan los injertos.
• Existen diferentes tipos de sustancias en el mercado cuyos efectos pueden durar desde los 6 meses (Restylane) hasta los 2 años (Radiesse). Pasado este tiempo, el paciente deberá volver cada año al consultorio para realizarse unos retoques.
• No se recomienda que menores de 17 años se sometan a una rinoplastia sin cirugía.
• La rinoplastia sin cirugía no es una buena opción en todos los casos. Aquellos pacientes que deben realizar grandes transformaciones o modificar la estructura ósea de la nariz, deberán recurrir a rinoplastia tradicional.
• El postoperatorio es más llevadero que el de la operación de nariz. El paciente debe tomar antibióticos y llevar una cinta adhesiva (que simula una férula) hasta que el injerto queda bien fijado en la nariz.  Durante la siguiente semana, deberá evitar realizar  deportes o tareas que demanden mucho esfuerzo.
• El precio de una rinoplastia sin cirugía varía en función del implante utilizado y del número de sesiones que se requieran para alcanzar el objetivo deseado. El precio de una rinoplastia sin cirugía puede variar en España entre los 200 y los 400 Euros, mientras una cirugía de nariz tradicional costaría entre 2000 y 4000 Euros.

La rinoplastia sin cirugía es una buena alternativa para aquellos pacientes que desean retocarse la nariz sin pasar por el quirófano.  Los resultados que se obtienen pueden ser muy rápidos y buenos aunque no es una técnica que esté exenta de riesgos.  Estos riesgos se pueden presentar como el cambio de color de la piel que recubre la nariz, el endurecimiento de algunas zonas, deformidades o granuloma.

Además de los beneficios estéticos, la cirugía de nariz puede ofrecer otros beneficios funcionales que son muy importantes. En estos casos, el cirujano se preocupará principalmente de corregir el interior de la nariz, para facilitar y mejorar el paso del aire a través de la nariz.

En aquellos casos en los que la cirugía de nariz se realiza para mejorar la respiración, muchas compañías de seguros sí cubren la rinoplastia.  Te recomendamos que preguntes a tu compañía de seguros.

Los casos más habituales son aquellos en los que el cirujano cambia la estructura interna de la nariz para facilitar la respiración del / de la paciente.  Concretamente:

• La rinoplastia puede abrir los pasajes nasales (incluso aquellos que son muy estrechos), para permitir al paciente respirar con mayor facilidad. En estos casos, la rinoplastia se lleva a cabo para mejorar la respiración del paciente.
• Una cirugía de nariz puede aliviar aquellas malformaciones que vienen como consecuencia de la falta de simetría, de la desviación del cartílago o algún otro defecto, para que el paciente pueda respirar mejor y sentirse aliviado. En estos casos, la rinoplastia repararía defectos de nacimiento o problemas respiratorios que vienen fruto de una lesión.
• La rinoplastia también puede solucionar problemas de ronquidos cuando los ronquidos son producto de una deficiente estructura nasal.

Además de estos beneficios funcionales (que ayudan a mejorar la respiración del paciente), la rinoplastia puede producir innumerables beneficios estéticos.

La cirugía de nariz presenta beneficios funcionales y estéticos. La rinoplastia puede mejorar el aspecto de la nariz brindándole una nueva armonía al rostro. En muchos casos se combina la cirugía de nariz con otras operaciones (como pueden ser el lifting o estiramiento facial y el implante de mentón) para obtener un mayor cambio estético.

Los rasgos de la nariz que más habitualmente se desean alterar son:

• Nariz demasiado ancha o fina.
• Quitar la giba nasal (una joroba en el tabique).
• Nariz demasiado grande o pequeña en comparación con los demás rasgos del rostro.
• Nariz con orificios nasales demasiado grandes o pequeños.
• Nariz torcida.
• Punta de la nariz caída, o muy grande o excesivamente pequeña.
• Nariz que quedó asimétrica por una lesión.
• Ángulos de la nariz inapropiados.

A la hora de considerar la forma que tendrá la nueva nariz, es importante tener en cuenta los diferentes factores que afectan el aspecto de la nariz y su relación con el resto de la cara, que un buen cirujano plástico deberá considerar.  Estos aspectos son:

• Simetría de la nariz. La rinoplastia puede mejorar una nariz descentrada que desequilibra toda la cara.  Gracias a la cirugía de nariz, el cirujano dará a la cara una nueva simetría.
• Forma de la nariz. El cirujano puede reducir o ensanchar las fosas nasales o cambiar la forma de la punta de la nariz. En algunos casos, estos cambios pueden realizarse sin necesidad de cirugía, a través de la rinomodelación, sin que el paciente tenga que someterse a un procedimiento quirúrgico.
• Tamaño de la nariz. El cirujano plástico puede aumentar o reducir el tamaño de la nariz agregando o quitando tejido. En la mayoría de los casos no deberían hacerse grandes cambios en este sentido.

Estos rasgos de la nariz no se deben considerar de forma aislada, sino como parte de la cara.  El cirujano deberá ver cómo se integran, mezclan y cómo afectan estos rasgos al resto de la cara.

Para conseguir una nariz lo más adecuada posible a los rasgos de tu cara, será muy importantes las recomendaciones que le haga el cirujano plástico que le va a operar.  Los cirujanos plásticos no son simplemente cirujanos, sino que son doctores que tienen una formación y una experiencia muy específicas sobre estética y cómo los diferentes rasgos de la nariz (u otras partes del cuerpo) mezclan entre sí para lograr un rostro armónico.  En este contexto,  a la hora de elegir al cirujano plástico más adecuado, será especialmente importante que te informes no solo sobre su pericia técnica en la cirugía sino también sobre su criterio estético y que éste coincida con el tuyo.

Antes de decidirte por un determinado cirujano plástico, te recomendamos encarecidamente que discutas con ella o con él, cuáles piensa que deberían ser los rasgos más adecuados para tu nariz.  Escucha muy detenidamente lo que te dice  el cirujano, pidiéndole que te explique muy bien las razones por las que te hace determinadas recomendaciones.  Además de eso, te recomendamos que:

• Visites y preguntes a más de un cirujano plástico para ver si las diferentes propuestas coinciden entre sí. Si no es así, analiza cuál de las propuestas que te ofrecen te convence más y se acerca más a tus gustos personales.
• Pide al cirujano que te muestre fotos de otras operaciones que ha realizado antes que se asemejan a tu caso (o al problema estético que deseas corregir) para que puedas ver si te gustan los resultados o no.
• Antes de que el cirujano plástico te opere, pide ver alguna imagen que te haga entender cuál es el aspecto final que el cirujano busca para tu nariz.

No escatimes esfuerzos a la hora de elegir y seleccionar el cirujano plástico que te va a operar ya que de él dependerá, en gran medida, el aspecto final que tendrá tu nariz y tu cara.

La rinoplastia es una operación que como toda cirugía, tiene sus riesgos y posibles efectos secundarios.  Durante las entrevistas previas a la cirugía, deberás pedir a tu cirujano que te explique los riesgos específicos de esta operación.   Es necesario advertir que los riesgos de la rinoplastia pueden disminuir notablemente si sigues al pie de la letra las recomendaciones que le dará el cirujano antes y después de la cirugía.

Después de la operación, podrían aparecer los siguientes efectos secundarios:

• Pequeños puntos rojos sobre la piel. Estas pequeñas manchas son pequeñas roturas de los vasos sanguíneos que por alguna razón se han abierto o se han roto debido a la cirugía. En todos los casos, estos puntos desaparecerán al poco tiempo. También se han registrado casos aislados en los que estos puntos quedan permanentes.
• Inflamación o Hinchazón. La nariz  permanecerá inflamada por lo menos un mes. Pasado ese periodo, las partes de la nariz se irán acomodando a la nueva estructura nasal. Los cirujanos plásticos coinciden en que los resultados finales se empezarán a ver pasados los 6 meses desde la rinoplastia.
• Cicatrices indeseables. Las cicatrices pueden aparecer cuando se utiliza una técnica de rinoplastia abierta (”cielo abierto”), ya que con la técnica cerrada no quedan cicatrices visibles (pues se trabaja en el interior de los orificios nasales).
• Riesgos respiratorios. Solo el 1% de los pacientes desarrollan algún inconveniente respiratorio después de la rinoplastia. En estos casos, existe la posibilidad de una nueva intervención para resolver el problema respiratorio.
• Riesgos estéticos. Generalmente se deben a un error en la técnica quirúrgica utilizada o a reacciones propias del organismo, especialmente la piel y los cartílagos. Entre los resultados estéticos indeseados se pueden mencionar: la asimetría nasal, pinzamientos de la punta  de la nariz (por una inadecuada incisión de los cartílagos),  irregularidades en el contorno de la piel y exposición excesiva de los orificios nasales.
• Necesidad de volver al quirófano. Los expertos afirman que uno de cada diez pacientes podrá necesitar una segunda intervención. Otras fuentes señalan que esto ocurre en uno de cada 5 pacientes.  Tales casos no son predecibles y ocurren incluso en pacientes de los mejores cirujanos.

Otros efectos secundarios son:

• Cambios en la sensibilidad cutánea.
• Dolor persistente.
• Sangrado recurrente.
• Pérdida del sentido del olfato.

Los riesgos de la rinoplastia incluyen aquellos relacionados con cualquier cirugía, por ejemplo:

• Infecciones.
• Riesgos de anestesia.
• Visibilidad de las suturas internas.

La elección del cirujano adecuado y del Centro en el que te vas a realizar la rinoplastia son las decisiones más importantes antes de someterte a una cirugía de nariz. Los resultados de la operación nasal estarán directamente relacionados con la calidad y experiencia del cirujano que la lleva a cabo.   Para conseguir este objetivo, tómate el tiempo necesario para elegirlo adecuadamente.  Una rinoplastia bien hecha puede tener un impacto muy positivo en tu rostro. Ten en cuenta que vas a vivir con los resultados de esta operación el resto de tu vida, por lo que vale la pena buscar muy bien quién la va a llevar a cabo.

Para la selección de un buen cirujano plástico, te recomendamos que elabores una lista de cirujanos y/o centros. Para ello, podrás buscar en internet, preguntar a conocidos, etc…  Una vez confeccionada esta lista, pide consulta con un mínimo de 2 ó 3 de estos cirujanos plásticos para que estudien tu caso.

A continuación te damos una relación de los aspectos más interesantes que deberían cumplir estos cirujanos:

• Que tenga un mínimo de 5 años de experiencia en Cirugía y 2 en Cirugía Plástica.
• Que esté adherido a un estricto código de ética.
• Que te informe debidamente sobre el procedimiento y te de la posibilidad de que le preguntes por las alternativas disponibles así como por las posibles complicaciones y efectos secundarios. Sus palabras serán clave para que puedas tomar la decisión final de si deseas someterte a una rinoplastia o desechar la idea por completo.
• El aspecto del cirujano estético también tiene su importancia. Cuando hablamos de rinoplastia, hablamos de cirugía estética y es importante ver qué importancia da el médico a su propio aspecto, pues después trabajará sobre tu imagen.
• El cirujano deberá acreditar su experiencia y tener el título universitario correspondiente. Muchos cirujanos estéticos no poseen un entrenamiento quirúrgico formal y basan su práctica en pequeños cursos de algunas semanas o meses. La práctica es un punto indispensable para obtener buenos resultados. Es importante que tengas la seguridad de que el cirujano sigue formándose, mediante cursos y titulaciones sobre nuevas técnicas.  Tu cirujano debería estar bien informado sobre los avances y mejoras que se producen en el campo de la cirugía estética.
• El cirujano debe inspirarte confianza. Deberías sentir que el cirujano plástico,  además de un profesional, es tu aliado que va a formar parte del proceso.  El cirujano deberá advertirte de todos los riesgos del postoperatorio y de aquellas modificaciones de la nariz que sean técnicamente imposibles o arriesgadas.
• Ten en cuenta que aproximadamente uno/dos de cada 10 pacientes debe de hacerse retoques en la nariz después de la primera operación.   Este factor depende no solo de si la rinoplastia se ha llevado a cabo correctamente sino también de las características personales del paciente, cómo ha ido preparado a la cirugía, qué postoperatorio ha hecho y como evoluciona después de la rinoplastia. La necesidad de retoques después de la operación de nariz ocurre incluso a los mejores cirujanos plásticos, cuando la el paciente no ha evolucionado como debía.  Dado que esto puede ocurrir, deberías pedir al centro que te especifique cuál será la política en ese caso y si deberás pagar la segunda operación (en caso de ser necesaria) o si ésta quedará incluida en el precio.  Si la clínica o cirujano te dicen que eso no va a ocurrir, desconfía de ese cirujano o Centro.

El cirujano debería preguntarte tu historial médico, para asegurarse de que no hay motivos médicos que te impidan realizarte la cirugía de nariz. Hemos elaborado y reunido una serie de preguntas que te pueden resultar muy útiles a la hora de seleccionar el cirujano plástico adecuado.  También te recomendamos que revises la sección sobre la consulta inicial para encontrar que aspectos deberá tratar el cirujano plástico antes de la rinoplastia.

A continuación detallamos una serie de preguntas, recomendada por la Asociación Americana de Cirujanos Estéticos para que te ayuden a determinar el cirujano más apropiado para realizarte la operación nasal.  Estas preguntas se han complementado con otras adicionales.

Sobre la Experiencia del Cirujano Plástico:

• ¿Tiene experiencia en el campo de la Cirugía Plástica?
• ¿Cuántos años de experiencia tiene en Cirugía Plástica?
• ¿Que tipo de experiencia tiene en el tipo de operación que tiene previsto hacerme?

Sobre tú como candidato a la rinoplastia y las características de tu nariz:

• ¿Soy un buen candidato para una rinoplastia?
• ¿Cual es la cirugía de nariz más recomendada para mi caso?
• ¿Que tipos de cuidados necesitaré durante la reconstrucción?
• ¿Qué forma piensa debería tener mi nariz, después de la rinoplastia?
• ¿Porqué piensa que es el tipo de nariz más adecuado para mí?
• ¿Podré ver alguna imagen que me ayude a entender cuál será el aspecto de mi nariz?
• ¿Puedo ver ejemplos y fotos del antes y el después de algunas cirugías que haya practicado antes?
• ¿Cuales son los resultados razonables que puedo esperar?
• ¿Necesita tomarme fotos antes y después de la cirugía?
• ¿Hay alguna restricción en el procedimiento debido a mi edad?

Sobre la Cirugía de Nariz y las posibles complicaciones:

• ¿Cuales son los riesgos y complicaciones más frecuentes de una cirugía de nariz como la que piensa realizarme?
• ¿Existen factores de mi historia clínica que puedan afectar los resultados de la rinoplastia?
• ¿Como resolverá las posibles complicaciones?
• ¿Que tipo de asistencia necesitaré durante ese periodo?
• ¿Cuanto tiempo de recuperación necesitaré en mi caso?
• ¿Cuales son mis opciones si estoy insatisfecho con el resultado de la rinoplastia?
• ¿Que tipo de complicaciones observó en otros casos y como los resolvió?

Después de una rinoplastia se produce una leve inflamación en la cara, que puede ir acompañada de dolores de cabeza muy fuertes y de obstrucción nasal. Es habitual que aparezcan moretones en la zona de los ojos y que se hinchen los párpados.

Pasadas las primeras 24 horas, los síntomas de la cirugía irán desapareciendo poco a poco. Transcurrido el primer mes, la anatomía de la nariz empezará a tomar la nueva forma.

No te preocupes por el aspecto de tu cara los primeros días ya que tu nariz y tu cara estarán hinchadas. Generalmente el postoperatorio de la rinoplastia enfrenta al paciente con un rostro muy inflamado y a veces se hace necesario trabajar el aspecto psicológico del primer impacto.

Para que la operación termine siendo un éxito, deberás seguir al pié de la letra las recomendaciones que te haga tu cirujano ya que éstas dependerán de cada caso. Algunas de las recomendaciones más habituales son:

Cuidados especiales después de la rinoplastia:

• Tómate aquellos analgésicos que te recomiende tu cirujano.
• Seguramente te prescribirán descongestionantes que te reducirán la hinchazón interna.
• Para acelerar el proceso desinflamatorio, podrás aplicarte compresas con agua fría sobre la piel (nunca sobre la férula).
• Si existe alguna sutura, vendajes o puntos, lo más habitual es que te los retiren entre los 4 y los 7 días.  Tu cirujano plástico te informará oportunamente.

Cambios en el estilo de vida durante el postoperatorio:

• No deberás nadar hasta que te lo indique tu médico.
• Deberás suspender tus actividades habituales por lo menos los siguientes 3-7 días que siguen a la rinoplastia.  Después podrás ir volviendo poco a poco la rutina.
• Se recomienda que evites todas aquellas actividades que requieran esfuerzo como: determinadas tareas domésticas, no practicar deportes.  También deberás abstenerte de mantener relaciones sexuales hasta que te lo indique tu cirujano.
• Para facilitar la cicatrización de las heridas, no deberás sonarte ni meterte el dedo en la nariz por lo menos las siguientes 2-4 semanas.
• Deberás mantener una posición reclinada y evitar girar la cabeza para descansar o dormir.
• Al lavarte la cara, deberás hacerlo con agua fría y con cuidado de no mojar el apósito.
• No deberás tomar sol y evitarlo el máximo tiempo posible, por lo menos los primeros 3-6 meses.
• Para evitar poner presión adicional sobre la nariz, no deberías utilizar gafas al menos las primeras 3 semanas,
• Es recomendable que hables lo menos posible y evites realizar movimientos bruscos al reír o llorar durante el mayor tiempo posible, pero por lo menos los 10 días que siguen a la operación.
• Deberás evitar el frío o el viento.
• Deberás dormir con la cara hacia arriba, nunca hacia un lado y evitando poner la nariz directamente sobre la almohada.

En términos generales la rinoplastia dura entre 1 y 3 horas aunque el tiempo total estará condicionado por las características y complejidad de la operación.  Antes de la  cirugía deberás ir preparado y seguir todos los consejos que te haya dado previamente tu cirujano.

Cuando te lleven a la mesa de operaciones, te colocarán una vía intravenosa en el brazo.  Esta vía se utiliza para administrarte medicación durante la cirugía.

Anestesia local o anestesia general

Seguidamente, se te administrará anestesia general o local y te limpiarán bien la cara para eliminar cualquier resto de impureza o bacteria que tengas en el rostro.  El tipo de anestesia se decide, entre otras cosas, por la complejidad de la cirugía de nariz y por tu actitud ante la rinoplastia. Cuando la anestesia es local, te darán algunos tranquilizantes para que te mantengas consciente y tranquila durante la operación. En este caso, el cirujano podrá consultarte algún aspecto durante la rinoplastia.  Con la anestesia general, el paciente queda totalmente sedado y no se entera de nada de lo que ocurre a su alrededor. El paciente no siente dolor en ninguno de los dos casos aunque muchos pacientes que se operan con anestesia local declaran que es una experiencia “desagradable” porque pueden oir todo lo que va ocurriendo.

Técnica abierta o cerrada

En la rinoplastia abierta, el cirujano hace una pequeña incisión en la columela (que es la parte de la piel que se encuentra entre la punta de la nariz y la base de la nariz,  La incisión será en forma de Z).  Seguidamente,  levanta la piel de la nariz, separándola de la estructura ósea y cartilaginosa. Una vez finalizada la cirugía, vuelve a colocar la piel sobre la nueva estructura y hace una pequeña sutura en la columela. De esta manera, queda una marca imperceptible (es una puntada muy pequeña, casi invisible, que se produce en la unión del tabique con el labio superior, en el medio de las fosas nasales).  La rinoplastia cerrada consiste en realizar la operación por dentro de las fosas nasales, sin dejar rastros quirúrgicos a la vista.

La Cirugía Dependerá de cada caso:

Los pasos que dará el cirujano durante la rinoplastia dependerán de las características de la operación y de los cambios estéticos que te vayan a realizar en la nariz.  A continuación se dan algunos ejemplos de algunas rinoplastias comunes:

• Si el cirujano te va a hacer más fina la estructura de la nariz, introducirá un instrumento similar a un cincel y dará unos golpecitos con un martillo de goma para romper los huesos de la nariz.  El cirujano no se limita simplemente a romper tu nariz con un martillo sino que lo realiza con mucha precisión.   Después los volverá a juntar para formar una estructura más estrecha.  También podrá dar a la nariz mayor profundidad si fuera necesario.  El cirujano también podrá hacerte una estructura más ancha siguiendo unos pasos similares.
• Si tienes una pequeña joroba,  posiblemente la reducirán con una lima especial.

Una vez terminada la rinoplastia, las incisiones se suturan. El cirujano plástico hará todo lo posible para que las cicatrices se noten lo mínimo posible.

Colocación de la férula:

Seguidamente, el cirujano te colocará una férula de plástico o metal  para proteger la nariz y sujetar la nueva estructura los primeros días después de la rinoplastia.  Además te podrán añadir rellenos nasales (gasas, vendajes, algodones, etc) en las fosas nasales para estabilizar y sujetar el tejido interno y reducir el sangrado.

Los huesos de la nariz se soldarán rápidamente, aunque deberás abstenerte del  ejercicio y de determinados deportes hasta que tu cirujano te de el alta definitiva.  Deberás seguir, al pié de la letra, todas las indicaciones que te dé tu cirujano.

Es muy importante realizar bien el estudio preoperatorio para que se consiga el resultado final deseado. Un buen estudio previo y un buen diagnóstico son el mejor punto de partida para obtener un buen resultado final.

En la entrevista previa, el cirujano plástico deberá indicarte cómo debes venir preparado a la rinoplastia.  A continuación, te detallamos algunas recomendaciones generales:

• Deberás dejar de fumar por lo menos 15 días antes de la operación.
• Deberás evitar las comidas copiosas el día antes de la cirugía
• No deberás ponerte maquillaje el día de la cirugía.
• No deberás tomar bebidas alcohólicas el día antes de la cirugía.
• Deberás evitar tomar aspirinas o cualquier medicina que tenga un efecto anticoagulante al menos 15-20 días antes de la cirugía.
• Por último, el cirujano deberá realizarle las fotografías de tu nariz, antes de la rinoplastia. El cirujano las tendrá presentes durante la operación y le servirán como guía. Además servirán para  comparar el punto de partida con los resultados finales. La foto postoperatoria se suele realizar a los 6 meses de terminada la rinoplastia, ya que pasado ese tiempo el aspecto de la nariz se considera definitiva.

Si tu cirujano no te ha dado unas recomendaciones sobre como ir preparada a la operación, exígele que lo haga, ya que así puedes evitar muchos de los riesgos y efectos secundarios que puede tener la rinoplastia.

La rinoplastia es una cirugía sencilla. Actualmente se trata de una de las cirugías más habituales y demandadas en el campo de la cirugía estética, entre aquellos que quieren embellecer su rostro a través de una operación.

Si estás considerando hacerte una rinoplastia, te recomendamos que sigas los siguientes pasos:

• Antes de nada, deberás estar segura de lo que quieres: Deberás analizar los motivos por los que quieres realizarte una cirugía de nariz. En caso en que estés decidida, deberás ver si eres una buena candidata para la cirugía nasal.
• Deberás seleccionar al cirujano que te va a realizar la cirugía de nariz y en qué centro quieres realizarte la rinoplastia. Para ayudarte en esta selección te sugerimos algunas preguntas que puedes hacerle a los diferentes cirujanos para elegir aquel que te da más confianza.
• Primera Consulta: En la primera consulta discutirás en profundidad todos aquellos aspectos que no discutisteis el primer día. El cirujano te deberá explicar muy bien los riesgos de la rinoplastia, lo que puedes esperar, lo que le va a hacer a tu nariz, cómo debes venir preparada a la operación etc…
• Cirugía de Nariz: El cirujano llevará a cabo la rinoplastia en los términos y según las directrices acordadas previamente contigo.
• Postoperatorio: Tu cirujano plástico te explicará qué puedes hacer y qué no debes hacer después de la cirugía. También te explicará a qué aspectos debes prestar especial atención. Sigue sus indicaciones al pié de la letra.

Si sigues estas indicaciones y tienes unas expectativas razonables, la probabilidad es alta de que termines muy contento o contenta con los resultados finales de tu operación de nariz.

Después de seleccionar al cirujano plástico que va a llevar a cabo la rinoplastia, llega el momento de la consulta antes de la operación, en la que deberás discutir en profundidad todos los aspectos relacionados con la cirugía.  El cirujano te deberá dar el máximo de información.  En muchos casos esta consulta vendrá después de la primera entrevista, por lo que algunos o todos los aspectos que se especifican a continuación  podrían haber sido tratados previamente.

La consulta inicial es una parte fundamental del proceso ya que ayudará al paciente a ganar confianza y a sentirse más seguro. Dentro de la Cirugía Plástica existen diferentes opciones y la consulta inicial permitirá elegir la mejor alternativa y aquella con la que el paciente se sienta más seguro.

Prepárate para hablar sobre:

• Por qué deseas la cirugía y cuáles son tus expectativas.
• Cuáles son tus condiciones de salud, alergias y estudios previos.
• Tu uso frecuente de medicamentos, vitaminas, suplementos dietarios, alcohol, tabaco y drogas.
• Cirugías previas que te han realizado.

Explícale y discute lo que quieres:

Deberás explicar al cirujano cuáles son los rasgos de tu nariz que no te gustan y el motivo por el que no te gustan.  Deberás darle al cirujano una idea de lo que te gustaría.  Para ello, puedes llevar alguna fotografía del tipo de nariz que te gustaría.  Si haces esto, no esperes que el cirujano te vaya a hacer la misma nariz que aparece en la foto que le has llevado.  Es poco probable que la nariz que estás proponiendo encaje bien con el resto de los rasgos de tu cara.  En cualquier caso esa foto te ayudará a explicarle al cirujano lo que quieres y a buscar la mejor alternativa.  Durante este proceso, escucha y ten muy en cuenta las opiniones y lo que diga tu cirujano plástico.  Si lo has elegido y te pones en sus manos, debería ser porque tienes plena confianza en él o ella y en su criterio.  Después de todo, el o ella es el experto.

Para un paciente, resulta difícil imaginar cómo quedará su rostro después de la operación nasal. Los cirujanos utilizan diferentes métodos para que la paciente se pueda hacer una idea del aspecto que tendrá su nariz después de la rinoplastia.  Estos aspectos pueden incluir: bocetos, fotos de otros pacientes, diseños por ordenador en el que te muestran los cambios y cuál será tu aspecto después de la rinoplastia, etc…

El cirujano debería darte todos los consejos para que te quedes tranquila y las posibilidades técnicas de realizar lo que deseas.  También te deberá dar una idea realista de lo que se puede y no se puede conseguir a través de una rinoplastia.

El éxito de la cirugía de nariz dependerá en gran parte de tu actitud durante esta primera consulta y que puedas seguir las sugerencias que te hacen al pié de la letra. Este es el lugar donde deberás responder más en profundidad acerca de tu salud, deseos y estilo de vida.

• El cirujano deberá decidir la técnica a aplicar (abierta o cerrada) y discutirla contigo.
• Deberéis acordar la fecha en la que se realizará la rinoplastia.
• Deberás realizarte los análisis clínicos (que te indicará tu médico).  Estos análisis le servirán para cerciorarse de que no existe ningún problema de salud y que estás en buena condición física para recibir anestesia y ser operado de rinoplastia.
• Deberás informar al cirujano si has tenido intervenciones quirúrgicas previas o alguna lesión en la nariz. Incluso si sucedió hace muchos años.
• Deberás informar al doctor si eres fumador o estás tomando alguna medicación especial o si eres alérgico a alguna medicina.
• Deberás reunirte con el anestesiólogo y decidir el tipo de anestesia que se utilizará en la intervención. Seguramente el profesional pondrá en tu conocimiento las dos opciones: anestesia local o general.

Tu cirujano deberá:

• Evaluar cuales son las condiciones de tu salud, para conocer cuales son los factores de riesgo.
• Medir y examinar tu rostro.
• Tomar fotografías para utilizarlas como guía durante la operación y para compararlas con las de después.
• Presentarte varias opciones posibles y recomendarte la más adecuada para ti.
• Informarte acerca de los riesgos de una rinoplastia, efectos secundarios y posibles complicaciones.
• Explicarte cómo debes venir preparada para la rinoplastia.
• Informarte cómo debes de hacer el postoperatorio y qué cuidados especiales debes tener.

La rinoplastia masculina puede servir para mejorar la respiración de un hombre que tiene problemas respiratorios debido a malformaciones o lesiones en el hueso o cartílago o para cambiar los rasgos de su nariz (operación estética). Muchos hombres aprovechan la ocasión y cuando se realizan la cirugía de nariz, hacen las dos cosas a la vez.

La rinoplastia masculina es una operación que se ha hecho muy popular entre aquellos hombres que quieren cambiar algún rasgo de su nariz. Según el Centro Médico Teknon de Barcelona, el número de rinoplastias que se practican a hombres ha aumentado un 35% en los últimos tres años, convirtiéndose en la segunda intervención más solicitada por los hombres, por detrás de la blefaroplastia (cirugía de párpados).

La rinoplastia masculina suele tener unas pequeñas diferencias con respecto a la rinoplastia femenina, tanto en la intervención en sí, como en los rasgos que se buscan. Estas diferencias son:

• La duración de la intervención suele ser algo mayor en los hombres que en las mujeres ya que las estructuras óseas de la nariz de los hombres son más grandes que la de las mujeres.
• El cirujano debe ser muy cuidadoso al manipular los huesos de la nariz para evitar dejar una nariz de aspecto afeminado.
• El período de inflamación suele ser más corto en los hombres, ya que los capilares de la piel son más resistentes.

Es necesario recordar que:

• Un buen candidato para la rinoplastia masculina debe ser un hombre de más de 18 años.
• Los riesgos de la rinoplastia masculina pueden ser: inflamación, sangrado nasal frecuente, entumecimiento, cicatrices desagradables, lesiones en los nervios y vasos sanguíneos rotos.
• Los resultados finales se comprobarán transcurridos un mínimo de 6 meses desde la operación. Una vez ha pasado ese período, la nariz estará completamente deshinchada.
• Es imprescindible seguir las indicaciones para el postoperatorio al pie de la letra.

La mayoría de los hombres que se han sometido a una rinoplastia experimentan cambios importantes. Se sienten más seguros de sí mismos, pueden respirar sin dificultades y están más contentos con su nueva nariz.

PR: wait… I: wait… LD: wait… C: wait… SD: wait…

Hay muchas personas que pese a ser candidatos ideales para la rinoplastia, no se deciden por los elevados precios de esta cirugía. Hay lugares como España en los que la rinoplastia (si se realiza por motivos estéticos) no está cubierta por la sanidad pública (Seguridad Social) y el paciente debe abonar íntegramente el coste de la operación. La mayoría de las pólizas de seguro no cubren aquellas cirugías de nariz que se realizan por motivos estéticos (sí suelen hacerlo cuando la rinoplastia se realiza para corregir algún problema de la función respiratoria). En el caso en que quieras someterte a una rinoplastia, te recomendamos que consultes con tu compañía de seguros para saber si tu seguro cubre esta operación nasal.

En España hay un amplio abanico de Centros de Medicina Estética en los que se practican cirugías de nariz. El precio de la operación suele variar entre los 2000 y 4000 euros. El precio final variará en función del Centro o Clínica que realiza la cirugía nasal, el cirujano plástico que la lleva a cabo y la complejidad de la operación. En esos 3000 euros promedio, estarían incluidos, entre otras cosas, los honorarios del médico y la anestesia, los cargos de la clínica por hospitalización, la técnica/s a utilizar, los materiales quirúrgicos, los cuidados y consultas postoperatorias.

Sin embargo, en los últimos años ha surgido una nueva tendencia mundial: el turismo estético. Institutos reconocidos de cirugía estética de algunos países proponen paquetes estético-turísticos para atraer a extranjeros que se operen en sus centros en los que la operación resulta mucho más barata (debido al tipo de cambio y situación económica de los países). Este tipo de propuesta incluye servicios médico-estéticos, el alojamiento, traslado y los paquetes opcionales de paseos turísticos. Cada vez más pacientes, seducidos por los menores precios, se inclinan por realizar un viaje estético-turístico en Centros que además gozan de reconocimiento mundial en Cirugía Estética.

El auge de Internet ha impulsado esta tendencia. La mayoría de las clínicas que practican la Cirugía Estética en América del Sur, ofrecen la posibilidad de una primera consulta online y además sugieren al paciente diferentes excursiones a realizar los 10 días que siguen al postoperatorio. El tipo de cambio entre las monedas hace que por ejemplo en Argentina, el profesional más prestigioso cobre menos que uno de tercera categoría en cualquier región de España (en Argentina una rinoplastia en un centro reconocido podría costar unos 1200 euros).

Un tour estético por Santa Cruz de Bolivia (que incluye pasaje aéreo, rinoplastia, 10 días de hotel 5 estrellas y varias excursiones), puede costarle a un español 1500 euros, mientras que esta cirugía en cualquier región de España costaría como mínimo 2000 euros (sólo por la operación de nariz).

La rinoplastia cerrada es una cirugía en la que el cirujano plástico realiza la operación a través de las fosas nasales, sin dejar cicatrices visibles en el rostro. El cirujano realiza las incisiones para modelar el hueso y el cartílago a través de las narinas (los orificios nasales).  Esta operación tiene la ventaja de que no produce ningún tipo de marcas en la nariz como sí ocurre en el caso de la rinoplastia abierta.

La rinoplastia cerrada es una cirugía nasal que se utiliza generalmente en aquellos casos que no revisten gravedad ni complejidad. El cirujano, previo acuerdo con el paciente, decidirá si utiliza una técnica cerrada. La decisión la tomará evaluando los estudios pre-quirúrgicos y los deseos de reconstrucción del paciente.

Hay ciertos puntos a tener en cuenta en el momento de someterse a una rinoplastia cerrada.

Es indispensable que el cirujano que la lleva a cabo tenga experiencia y gran destreza.

Las maniobras que se pueden hacer con la rinoplastia cerrada son limitadas, pues los orificios nasales no permiten llegar cómodamente a lugares como la punta de la nariz.

La rinoplastia cerrada es menos invasiva y ofrece una hinchazón menor que la rinoplastia abierta.

Una vez que la nariz se ha moldeado internamente, la piel se retrae tomando la nueva forma, sin necesidad de otra cirugía estética.

En la rinoplastia abierta, el cirujano plástico trabaja directamente sobre el hueso y los cartílagos de la nariz “a cielo abierto”, es decir, viendo perfectamente la zona que está operando (huesos y cartílagos de la nariz) que quedan expuestas a la vista del cirujano. En la cirugía abierta, el cirujano plástico desprende la piel de la estructura natural de la nariz. Seguidamente, trabaja con limas y cinceles y con elementos de fractura (como taladros o martillos) sobre la zona ósea y los cartílagos. Una vez finalizada la operación, el cirujano coloca la piel de nuevo sobre la nariz y realiza una puntada casi invisible en la zona de la columela (la parte inferior de la nariz que une la punta de la nariz y el borde del labio,  justo en medio de las fosas nasales).  Esto hace que la pequeña cicatriz sea perceptible únicamente si alguien mira la nariz desde abajo.

La técnica de cirugía abierta permite al cirujano una visión perfecta de la anatomía nasal, lo que garantiza movimientos exactos en la intervención. La precisión en la rinoplastia es determinante para obtener uno buenos resultados en la operación nasal.

La rinoplastia que se realiza con técnica abierta cuenta con las siguientes ventajas:

• Permite adaptar injertos con mayor precisión.
• Resulta más fácil trabajar con pieles gruesas.
• Se corrigen mejor las asimetrías.
• Se sutura totalmente a la vista, lo que hace que las puntadas sean muy precisas.
• Se previenen posibles obstrucciones de la nariz.

La alternativa a la operación abierta es la cirugía cerrada, en la que el cirujando opera la nariz directamente a través de las fosas nasales.

La rinoplastia es una de las operaciones más frecuentes de la cirugía plástica.

Si bien la rinoplastia es una cirugía simple, hay que tener en cuenta quienes son los candidatos apropiados para someterse a una operación de estas características.  Los candidatos para someterse a la cirugía de nariz serán aquellos que:

Deseen mejorar su apariencia. La rinoplastia puede cambiar la imagen de aquellos pacientes a los que no les gusta el perfil o tamaño de su nariz.

Deberán estar muy bien informadas: El paciente deberá estar muy bien informado y entender muy bien lo que realisticamente podrá conseguir a través de la rinoplastia.  Deberá entender las ventajas y los inconvenientes de esta cirugía para tomar la mejor decisión posible.

Cuente con la edad suficiente. Para someterse a una rinoplastia, el paciente necesitará haberse desarrollado físicamente y que su nariz esté totalmente formada y haber alcanzado la forma y tamaño definitivos.   Se recomienda que las mujeres no se realicen la rinoplastia antes de los 15 años y que los hombres no lo hagan antes de los 18.

La rinoplastia tiene que realizarse en un paciente emocionalmente estable.  El paciente deberá tener muy claro lo que quiere y haberlo madurado suficientemente.    Por poner un ejemplo, la decisión de operarse la nariz no debería venir como consecuencia de que su novio o novia le han dicho que tiene una nariz grande o de que alguien le ha llamado “narizotas”.

Decidan operarse porque ellos quieren y no porque alguien se lo ha sugerido. Aquellos que se someten a la operación de nariz deben tener confianza en sí mismos y no haber sido empujados a someterse a esta cirugía por su entorno social (padres o amigos). Esto es especialmente importante si se trata de una paciente joven.  En este caso, el cirujano deberá intentar determinar si la operación de nariz responde a un deseo propio de la paciente o a presiones externas.

Cuenten con buena salud. Para someterse a una cirugía, es necesario que el paciente esté en buenas condiciones de salud, para evitar posibles complicaciones.

La rinoplastia  es un término que se utiliza habitualmente para describir la cirugía que se realiza en la nariz para moldearla y cambiar su aspecto o para corregir deformidades que no permiten respirar bien al paciente.

La nariz tiene dos componentes básicos que son: el hueso y el cartílago.  El hueso soporta la parte superior de la nariz mientras que el cartílago soporta la parte inferior.  En el interior de la nariz se encuentran las cavidades nasales (narinas) separadas por el septum o tabique nasal.

Algunas personas tienen el tabique nasal torcido, lo cual puede dificultarles la respiración. Este hecho es uno de los principales motivos por los que muchas personas se operan la nariz; es decir, se someten a una rinoplastia para enderezar el tabique nasal y mejorar su respiración.

La rinoplastia es una cirugía que consiste en la reestructuración y recolocación de los cartílagos y huesos de la nariz para darle un aspecto más estético.  Ten en cuenta que después de los ojos, tu nariz es el rasgo más característico e importante de tu cara, por lo que su forma y tamaño son determinantes.  Si no te gusta el aspecto de tu nariz, un cirujano la puede mejorar y hacerla más bonita.

En la rinoplastia, la parte estética y la parte funcional (respiración) van siempre unidas, por lo que un cirujano deberá considerar siempre ambos aspectos a la vez.  Dicho de otra forma, el cirujano deberá considerar siempre cómo los cambios estéticos en la nariz afectarán a la respiración del paciente y viceversa.  Por ejemplo, hacer más pequeña la nariz puede significar empeorar la respiración del paciente.
La cirugía nasal puede resolver mejorar la respiración del paciente (mejorando el paso del aire por las fosas nasales) y/o solucionar problemas estéticos (agrandar o hacer más pequeña la nariz, cambiar su forma, etc…).   A través de la rinoplastia te podrán hacer tu nariz más grande o más pequeña, suavizar una joroba, cambiar la forma de la nariz, hacer más pequeñas o más grandes las fosas nasales, cambiar los ángulos de la nariz, etc.

La rinoplastia es la cirugía que se lleva a cabo en la nariz persiguiendo un objetivo estético (el paciente desea modificar el aspecto de su nariz) y/o un objetivo funcional como puede ser mejorar la respiración del paciente.

La rinoplastia puede incluir, entre otras cosas, eliminar el hueso que sobresale de la nariz (que parece una joroba), contrarrestar la desviación del tabique nasal, eliminar malformaciones congénitas que dificultan la respiración, etc.

La rinoplastia se realiza en un quirófano, no pudiéndose realizar en un consultorio. Se utiliza anestesia local o general, aunque muchos cirujanos plásticos prefieren la anestesia general ya que resulta menos traumática para el paciente.

Antes de someterse a una rinoplastia, es importante informarse bien y ver si tienes el perfil adecuado para este tipo de operación. En caso afirmativo, deberás tomarte el tiempo necesario para elegir el centro y al cirujano plástico que realizará la operación de nariz.

El cirujano trabajará bajo la piel, directamente sobre los huesos de la nariz y sobre el cartílago nasal. En esta operación, el cirujano intentará no dejar huellas visibles en la nariz, para que después de la cirugía, la nariz se vea lo mejor y más natural posible. Si se trata de una rinoplastia abierta, el cirujano separará la piel del hueso y del cartílago para trabajar directamente y con mayor facilidad sobre los huesos y cartílagos de la nariz. En este caso, quedará una cicatriz casi inapreciable en la columela (columna que separa los orificios nasales por la parte inferior).

Si se trata de una cirugía cerrada, el cirujano trabajará sobre los huesos de la nariz pero a través de las fosas nasales. En este caso, no quedará ningún rastro exterior o cicatriz visible.

La rinoplastia dura habitualmente entre 1 y 3 horas (dependiendo de la complejidad del caso). Cuando la operación debe solucionar también otras patologías, el tiempo de la cirugía puede ser mayor.

Los riesgos de la rinoplastia incluyen los de otras operaciones. Pueden aparecer hematomas, sangrado, inflamación prolongada, reacciones negativas a la anestesia, infección y obstrucción nasal entre otras. Los beneficios, una mejor respiración y una nueva nariz más acorde a los rasgos y gustos del paciente.